A nyelőcső, a nyelőcső szűkülete: okai, tünetei és kezelése
A stenosis, vagy a nyelőcső szűkülése csökkentátmérője. Különböző etimológiák lehetnek. A stenosis, a nyelőcső elzáródása, több csoportra oszlik, amelyek a betegség kialakulásának okaitól függenek. Ez a betegség a gyomor-bél traumában jelentkező trauma következményeként alakulhat ki. A patológia alapja lehet a nyelőcső (jóindulatú vagy rosszindulatú) daganata. A betegség kialakulásának megakadályozására sebészeti beavatkozások lehetségesek, miután a hegek maradnak. Felnőtteknél és gyermekeknél a nyelőcső szenvedhet. A nyelőcső összehúzódása gyakran okozza a nyelési funkció (dysphagia) megszüntetését.
Mi a nyelőcső szűkülete?
Hogy megértsük, mi a patológia,anatómiai szerkezetet kell figyelembe venni. Mi a normális nyelőcső? A nyelőcső összehúzódása mindig patológia? Értsük meg.
A nyelőcső része az emésztőrendszernek. Az emberi testben végzi a szájából a gyomorba történő mozgatását. Az egészséges nyelőcsőnek feltétlenül van olyan összehúzódása is, amely nem zavarja az élelmiszer előrehaladását.
Az anatómiai szűkületeket elkülönítjük 3:
- a garat;
- rekeszizom;
- hörgő.
Ezenkívül a nyelőcső fiziológiai szűkületét megfigyelik. Ezeket az izomszövet hangja okozza. Pihenéssel a szűkülés eltűnik.
Ezek a következők találhatók:
- a nyelőcső és a gyomor találkozási zónájában;
- az aorta és a nyelőcső metszéspontjában.
Patológia - ez túlságosan szűkül, ami gátolja az élelmiszer-tömegek áthaladását.
A betegség okai
A stenosis kétféle:
- felvásárlások;
- veleszületett.
Az esetek 90% -ában diagnosztizálják a különböző etimológiák szerzett patológiáját.
A veleszületett betegségek forrásai
Az ilyen betegek szülést szenvedneknyelőcsövet. A nyelőcső szűkülését rendszerint korai gyermekkorban diagnosztizálják. A veleszületett stenosis még a magzat fejlődése során is bekövetkezik a gyermek születéséig.
Ennek a kórtanának fő okai a következők:
- A káros anyagok hatása a jövő anyjának testére. A háztartási vegyszerek, benzin, színezékek, amelyek egy nő testébe kerülnek, befolyásolják a magzat fejlődését, és eltéréseket okozhatnak.
- Radiális sugárzás. A sugárzás hatása a testben mutáns rendellenességeket is okoz. Ezért a terhes nők kategorikusan ellenjavalltok röntgenvizsgálatokban.
- Az eltérések különböző fertőzésekhez is vezethetnek. Ezek vírusok (például rubeola), baktériumok és protozoon mikroorganizmusok.
A megszerzett betegség okai
A patológia mind a gyermekek, mind a gyermekeknél kialakulhatelég idős. A szerzett stenosis számos oka lehet. Képes megnyilvánulni a legcsekélyebb kórosan a nyelőcsőre.
A nyelőcső szűkülése gyakran a következők miatt következik befekélyek. Később ezek az eróziók meggyógyulnak. Azok a területek, amelyeken a hegek formája jelentősen csökken, ezért az élelmiszer nem mozoghat szabadon. Az ilyen folyamat a patológia alapja lehet. Ebben az esetben diagnosztizálják a nyelőcső cicatikus szűkülését.
A következő tényezők okozzák a fekélyek:
- a nyelőcső axiális hernia;
- krónikus gyomorhurut és gyomorfekély;
- toxikózis a terhesség alatt, melyet hányinger reflexek kísérnek;
- gastrooesophagealis reflux betegség;
- hegek kialakulása a nyelőcső falán a műtét után;
- nyálkahártya-diszfunkció.
A stenosis a nyelőcső gyulladását okozhatja, amelyet a fertőzés behatolása okoz. A patológia a szifilisz, a vörös láz, a tuberkulózis és a diftéria hátterében alakulhat ki.
Sérülések, mint pl. Kémiai vagy termikus égési sérüléseka nyelőcső, a falak műszerekkel vagy egyéb tárgyakkal való károsodása szintén betegséget okozhat. Zavarok akkor is előfordulhatnak, ha a gyomor-bél traktusokat nem megfelelően vizsgálták. A nyelőcső égése megfelelő és időszerű kezelést igényel. Ellenkező esetben szűkülethez vezethet.
A nyelőcső szűkületét befolyásoló sokkal kevésbé gyakori tényezők a következők:
- lábgombásodás;
- sugárterápia;
- kollagén;
- szkleroterápia.
A szűkületet daganat megjelenésével lehet meghatározni. Sajnos a nyelőcsőrák gyakori kórkép. Azonban rendkívül nehéz kezelni.
A patológiák olyan elváltozások és betegségek miatt is előfordulnak, amelyek nem befolyásolják a nyelőcsövet. Ez egy aorta aneurysma, a nyirokcsomók növekedése, a mediastinum daganata, a véredények helytelen elrendezése.
A fejlődés foka
A betegség kialakulásának négy szakasza van:
- Az első fokú szűkület. Könnyen gyógyítható a gasztroenterológussal való időben történő konzultáció feltételeinek megfelelően. Ebben a szakaszban a nyelőcső átmérője 9 mm-re csökken. Az élelmiszer-tömegek elhaladnak, de nehézségek nélkül.
- A második fokozat - a nyelőcső 6 mm-re csökken.
- Harmadik fokban a nyelőcső 3 mm-re csökken.
- A negyedik fok a nyelőcső 1 mm-es szűkülésea betegséget kritikusvá teszi. A betegség ezen állapotában az elfogyasztott táplálékot a test nem emészteti és a bélben stagnál, ezért halmozódik fel a széklet, amelyből az emberi testet érintő toxinok alakulnak ki. Még a nyál felszívódása esetén is a személy fulladozik a görcsökből, fulladásból és köhögési támadásokból.
Jellegzetes tünetek
A szűkület előfordulása elsősorban a lenyelés folyamatának megsértését jelenti.
A nyelőcső szűkülését jelző egyéb közvetett tünetek:
- Az újszülött el nem osztott tej regurgitálása. Ha a tej nem zsúfolt, akkor nem tudott bejutni a gyomrába. A nyelőcső veleszületett szűkülése még a szilárd részecskéket tartalmazó kiegészítő élelmiszerek bevezetésekor is megjelenhet. Ebben az esetben a baba elutasítja az ételt, gyakran regurgitálja, hányás reflexe van.
- A felnőtteknél gyakoribb a mellkasi fájdalom, amely a nyelőcső izomzatának törzséből ered, amikor a szűkület helyszínén, a gyomoron keresztül igyekszik átadni az ételt.
- A fokozott nyálzás (hypersalivation) a nyelőcsőben felhalmozódó élelmiszer-tömegek reakciója, mivel nem képes továbbmenni a gyomorba.
- Hányinger és hányás.
- Nagy mennyiségű nyálka izolálása az orrból.
- Hirtelen súlycsökkenés, melyet aaz emésztést, a nyelőcsőn keresztül történő élelmiszer átadását és a gyomorba jutását. Ezzel a feltétellel kialakul az avitaminosis. Súlyos betegség esetén cachexia alakulhat ki (testkimorrás).
A stenosisot tüdőgyulladással lehet bonyolítani. Gyakran előfordul, hogy e kórtörténet során az élelmiszerek belépnek a légzőrendszerbe. Ennek a betegségnek a következtében súlyos nyelőcsőgyulladás alakulhat ki, és akár vérzéssel történő szakadás is előfordulhat. Az ilyen komplikációk sürgős orvosi beavatkozást igényelnek.
Diagnosztikai módszerek
A nyelőcső szűkületének megállapításához két módszert alkalmaznak:
- Endoszkópia. A vizsgálat meghatározza a szűkület átmérőjét. Ha a nyelőcső szűkebbé válik (cicatikus változások), akkor ez a felmérés nagyon informatív. Lehetővé teszi, hogy vizuálisan ellenőrizze a nyálkahártyát. Ezenkívül egy biopszia is elvégezhető.
- X-ray. Gyártva a bárium részvételével. Felismeri a feltöltési hibákat, nyomon követi a kontrasztos testet.
Diétás ételek
A stenosis bármely szakaszában,figyeljen egy diétát. Egyél keveset, gyakran és apró adagokban. Az étrendből kizárni minden olyan ételt, amely lenyelheti a nehézségeket és ezáltal fulladást okozhat.
Nem lehet enni meleg ételt, melegnek kell lennie. Az edények konzisztenciája folyékony, félfolyékony vagy puha. Ebben az esetben a szervezetnek minden szükséges vitaminhoz és ásványi anyaghoz ételt kell kapnia.
A patológia kezelése
Milyen terápiás módszerek javasoltak azoknál a betegeknél, akiknél a nyelőcső szűkületét diagnosztizálták? A patológiás kezelés a károsodott terület kiterjesztése.
Fontos, hogy ne felejtsük el az étrendet. A helyreállításig csak folyékony és félfolyékony élelmiszereket kell táplálni.
Ha a nyelőcső peptikus szűkületét észlelik, akkor a páciens savkötő és adszorbeáló gyógyszereket mutat.
A konzervatív terápia azonban ritkán vezet a teljes gyógyuláshoz. Leggyakrabban előkészítették a beteget a sebészi beavatkozásra.
Buzhirovanie (mesterséges bővítés aspeciális eszközöket) használnak abban az esetben, ha a nyelőcső jóindulatú daganata megtalálható. A kezelés folyamán a buzh mérete fokozatosan nagyobb értékre változik.
Ha szövődmények jelentkeznek, akkor gasztrosztómiát alkalmaznak, hogy a betegek a normál táplálkozás lehetőségét biztosítsák.
A nyelőcső műtét a belek vagy a gyomor egy része átültetése a nyelőcsőbe.
Súlyos esetekben, amikor a szervezet nagyon kimerült, vagy egy művelet nem lehetséges, a gasztrosztómiát végezzük. Ebben az esetben a szervezet megkapja a lehetőséget, hogy enni enterálisan.
A betegség megelőzése
A nyelőcső szűkülésének hatása a terápiás technikától függ. A betegség kezelésének legjobb módjai a nyelőcső reszekció és az endoprotetikumok.
A bougie és az endoszkópia után előfordulhatnak visszaesések.
A stenosis megelőzése időszerű kezelést jelent, amikor a betegség első tünetei fordulnak elő.
Szükséges a betegség elleni küzdelem,ami a nyelőcső szűkületét okozhatja. Gondosan kerülje a vegyi anyagok és más káros anyagok nyelőcsőinek való kitettséget. Megakadályozza, hogy a nyelőcső idegen tárgyakká váljon.